Vorlagen, Pants, Einmalkatheter oder Urinbeutel erhalten Sie bei Inkontinenz auf Rezept. Hier erfahren Sie, worauf Ihr Anspruch beruht, was Sie selbst bezahlen und worauf Sie beim Rezept achten sollten.
Das Wichtigste in Kürze
- Inkontinenzhilfen sind Hilfsmittel der Krankenkasse nach § 33 SGB V. Die Kasse bezahlt sie, wenn sie im Einzelfall medizinisch erforderlich sind – einen Pflegegrad brauchen Sie dafür nicht.
- Ab 18 Jahren zahlen Sie 10 Prozent zu. Für Verbrauchsprodukte wie Vorlagen oder Katheter sind das bis Ende 2026 höchstens 10 Euro im Monat, ab dem 1. Januar 2027 höchstens 15 Euro.
- Reichen Sie das Rezept bald ein: Beginnt die Versorgung nicht innerhalb von 28 Tagen nach der Ausstellung und hat die Kasse bis dahin auch keinen Antrag erhalten, wird es ungültig.
- Von welchem Vertragspartner Ihrer Krankenkasse Sie sich beliefern lassen, entscheiden Sie selbst.
- Über einen Antrag muss die Kasse spätestens nach drei Wochen entscheiden, holt sie ein Gutachten ein, nach fünf Wochen.
Worauf Ihr Anspruch beruht
Die Rechtsgrundlage steht in § 33 Absatz 1 SGB V:
„Versicherte haben Anspruch auf Versorgung mit Hörhilfen, Körperersatzstücken, orthopädischen und anderen Hilfsmitteln, die im Einzelfall erforderlich sind, um den Erfolg der Krankenbehandlung zu sichern, einer drohenden Behinderung vorzubeugen oder eine Behinderung auszugleichen …“
§ 33 Absatz 1 Satz 1 SGB V
Bei Inkontinenz gleicht das Hilfsmittel eine eingeschränkte Körperfunktion aus. Ausgenommen sind nur allgemeine Gebrauchsgegenstände des täglichen Lebens. Welche Produkte dazugehören, beschreibt das Hilfsmittelverzeichnis des GKV-Spitzenverbands in der Produktgruppe 15 „Inkontinenzhilfen“: aufsaugende Hilfen wie Vorlagen, Windelhosen und Pants ebenso wie ableitende, etwa Einmalkatheter, Urinalkondome und Urinbeutel. Sie müssen mindestens die dort festgelegten Qualitätsanforderungen erfüllen (§ 33 Absatz 1 Satz 2 SGB V).
Verordnet werden kann, was medizinisch angezeigt ist und Ihnen hilft, die Grundbedürfnisse des Alltags zu erfüllen und am Leben teilzuhaben. Die Menge richtet sich nicht nur nach der Urinmenge, sondern auch nach Hygiene und Pflegesituation. Je nach Einzelfall können fünf oder mehr Produkte in 24 Stunden nötig sein.
Was auf dem Rezept stehen sollte
Den Inhalt einer Verordnung regelt die Hilfsmittel-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses: neben Diagnose und Datum vor allem das Hilfsmittel – als Produktart nach dem Hilfsmittelverzeichnis oder mit der siebenstelligen Positionsnummer –, die Stückzahl und bei Bedarf Hinweise, etwa zu Größe oder Material. Das einzelne Produkt sucht der Versorger in der Regel gemeinsam mit Ihnen aus, im Rahmen der Verträge Ihrer Kasse. Hält Ihre Ärztin oder Ihr Arzt ein bestimmtes Produkt für nötig, kann sie oder er es mit Begründung verordnen.
Achten Sie auf die Frist: Wird die Versorgung nicht innerhalb von 28 Kalendertagen nach dem Ausstellungsdatum aufgenommen, verliert die Verordnung ihre Gültigkeit – es sei denn, der Antrag ist in dieser Zeit bei der Krankenkasse eingegangen.
Manchmal geht es auch ohne ärztliches Rezept: Empfiehlt die Gutachterin oder der Gutachter bei der Begutachtung zum Pflegegrad aufsaugende Inkontinenzhilfen, gilt das mit Ihrer Zustimmung als Antrag (§ 18b Absatz 3 SGB XI). Auch Pflegefachpersonen können bestimmte Hilfsmittel empfehlen, etwa aufsaugende Inkontinenzhilfen (§ 40 Absatz 6 SGB XI). Was das bedeutet und warum sie selbst noch nicht verordnen dürfen, erklärt der Beitrag Verordnung durch Pflegefachpersonen.
Was Sie selbst bezahlen
Kinder und Jugendliche zahlen nichts zu. Ab dem 18. Geburtstag beträgt die Zuzahlung 10 Prozent, mit Obergrenzen je nach Art des Hilfsmittels:
- Hilfsmittel zum Verbrauch wie Vorlagen, Pants, Einmalkatheter oder Urinbeutel: 10 Prozent des Betrags, den die Kasse übernimmt, höchstens 10 Euro für den gesamten Monatsbedarf – gleich, wie viele Packungen Sie bekommen. Ab dem 1. Januar 2027 liegt die Grenze bei 15 Euro.
- Andere Hilfsmittel, die Sie länger nutzen: 10 Prozent, mindestens 5 und höchstens 10 Euro je Hilfsmittel, ab 2027 mindestens 7,50 und höchstens 15 Euro – aber nie mehr, als das Hilfsmittel kostet.
Warum im Gesetzestext die 15 Euro für Verbrauchsprodukte schon seit dem 30. Juli 2026 stehen, bis Jahresende aber 10 Euro gelten, erklärt der Beitrag Zuzahlung ab 2027.
Die Belastungsgrenze deckelt die Zuzahlungen im Jahr
Alle Zuzahlungen eines Haushalts zusammen müssen im Kalenderjahr höchstens 2 Prozent der jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt ausmachen. Für Menschen, die wegen derselben schwerwiegenden chronischen Krankheit in Dauerbehandlung sind, liegt die Grenze bei 1 Prozent (§ 62 SGB V). Ihre Kasse meldet sich nicht von selbst, wenn Sie die Grenze erreichen. Bewahren Sie deshalb die Quittungen auf und beantragen Sie die Befreiung bei Ihrer Krankenkasse – das geht auch im Nachhinein, zu viel Gezahltes wird dann erstattet.
Mehrkosten sind etwas anderes als die Zuzahlung: Sie fallen nur an, wenn Sie selbst ein Produkt wählen, das über das Notwendige hinausgeht. Vorher muss der Versorger Sie beraten, welche Versorgung für Sie geeignet und notwendig ist, und sich das von Ihnen unterschreiben lassen (§ 127 Absatz 5 SGB V). Mehr dazu im Beitrag Aufzahlung bei Hilfsmitteln.
Sie bestimmen, wer Sie versorgt
Welches Sanitätshaus oder welcher Homecare-Versorger Sie beliefert, entscheiden Sie:
„Die Versicherten können alle Leistungserbringer in Anspruch nehmen, die Vertragspartner ihrer Krankenkasse sind.“
§ 33 Absatz 6 Satz 1 SGB V
Arztpraxen und Krankenkassen dürfen Rezepte keinem bestimmten Anbieter zuweisen und Sie auch nicht dorthin lenken – es sei denn, ein Gesetz sieht es vor oder medizinische Gründe sprechen im Einzelfall dafür. Das gilt ausdrücklich auch für elektronische Rezepte. Welche Anbieter Vertragspartner sind, muss Ihnen Ihre Kasse mitteilen (§ 127 Absatz 6 SGB V).
Wie lange die Kasse Zeit hat
Verlangt Ihre Kasse eine Genehmigung, muss sie nach § 13 Absatz 3a SGB V spätestens drei Wochen nach Eingang des Antrags entscheiden, mit einem Gutachten, etwa des Medizinischen Dienstes, innerhalb von fünf Wochen. Schafft sie das nicht, muss sie Ihnen rechtzeitig und mit Begründung Bescheid geben.
Unterbleibt diese Mitteilung, gilt die Leistung nach Ablauf der Frist als genehmigt. Nach einem Urteil des Bundessozialgerichts von 2020 entsteht dadurch allerdings kein eigener Anspruch auf Lieferung, sondern das Recht, sich das Hilfsmittel selbst zu beschaffen und die Kosten erstattet zu verlangen. Lassen Sie sich beraten, bevor Sie in Vorleistung gehen.
Häufige Fragen
Brauche ich einen Pflegegrad, um Inkontinenzhilfen zu bekommen?
Nein. Inkontinenzhilfen sind Hilfsmittel der Krankenkasse, ein Pflegegrad spielt dafür keine Rolle. Haben Sie einen Pflegegrad und werden zu Hause gepflegt, kommen zusätzlich Pflegehilfsmittel der Pflegekasse in Frage, etwa Einmalhandschuhe oder saugende Bettschutzeinlagen. Den Unterschied erklärt der Beitrag Krankenkasse oder Pflegekasse.
Was kann ich tun, wenn die verordnete Menge nicht reicht?
Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über eine angepasste Verordnung. Die Menge soll Ihrem tatsächlichen Bedarf entsprechen; dazu zählen neben der Urinmenge auch Hygiene und Pflegesituation. Eine Aufzahlung ist dafür nicht der richtige Weg.
Bekommen auch Kinder Inkontinenzhilfen auf Rezept?
Ja, und sie zahlen nichts zu. Für aufsaugende Produkte gilt eine Altersgrenze: Bis zum dritten Lebensjahr sind Windeln altersüblich, deshalb zahlt die Krankenkasse aufsaugende Inkontinenzhilfen in dieser Zeit grundsätzlich nicht.
Was kann ich tun, wenn die Kasse ablehnt?
Sie können innerhalb eines Monats, nachdem Ihnen der Bescheid bekannt gegeben wurde, Widerspruch einlegen – schriftlich, elektronisch oder zur Niederschrift bei der Kasse (§ 84 Sozialgerichtsgesetz). Legen Sie am besten eine ärztliche Begründung bei, warum Sie genau diese Versorgung brauchen. Wie Sie vorgehen, zeigt der Beitrag Widerspruch bei der Krankenkasse.
So unterstützt Sie PharmaCare
Schicken Sie uns Ihr Rezept im Original an PharmaCare GmbH, Raiffeisenallee 16, 82041 Oberhaching – am einfachsten mit dem kostenlosen Freiumschlag aus unseren Downloads. Vorab können Sie uns ein Foto des Rezepts per WhatsApp oder Signal senden.
Wir klären die Genehmigung mit Ihrer Krankenkasse, beraten Sie zu passenden Produkten, liefern diskret zu Ihnen nach Hause und rechnen mit Ihrer Kasse ab. Unser qualifiziertes Fachpersonal erreichen Sie Montag bis Freitag von 8 bis 17 Uhr gebührenfrei.
0800 74 222 73WhatsAppSignalQuellen
- SGB V: § 13 – Kostenerstattung, Entscheidungsfristen, § 33 – Hilfsmittel, § 61 – Zuzahlungen, § 62 – Belastungsgrenze, § 127 – Verträge, Beratungspflicht, Bundesministerium der Justiz
- § 18b SGB XI – Empfehlungen im Pflegegutachten und § 84 Sozialgerichtsgesetz – Widerspruchsfrist, Bundesministerium der Justiz
- Hilfsmittel-Richtlinie (§§ 7 und 8), Gemeinsamer Bundesausschuss, in Kraft seit 16. Mai 2025
- Hilfsmittelverzeichnis, Produktgruppe 15 „Inkontinenzhilfen“, GKV-Spitzenverband, bekannt gemacht am 30. Januar 2025
- Belastungsgrenze, Bundesministerium für Gesundheit
- Urteil vom 26. Mai 2020, B 1 KR 9/18 R (Genehmigungsfiktion), Bundessozialgericht
Hinweis: Dieser Beitrag gibt einen allgemeinen Überblick und ersetzt keine ärztliche Beratung und keine Rechtsberatung. Über Ihren Anspruch entscheidet Ihre Kranken- oder Pflegekasse. Der Text wurde mit Unterstützung künstlicher Intelligenz erstellt; alle Angaben wurden anhand der genannten Quellen geprüft. Stand: 24. September 2026.